歡樂血拼大隊

（中央社記者王承中台北7日電）健保署長李伯璋今天表示，明年是否調漲健保部分負擔，目前內容未定案，實施日期也還未確定，當社會都有共識的時，就會盡快執行。

立法院社會福利及衛生環境委員會今天邀請衛福部次長何啟功就「全民健康保險調整部分負擔以落實分級醫療可行性暨相關配套措施」 列席報告。

根據書面報告指出，為落實分級醫療，擬調部分負擔，未經轉診到大醫院看診或輕傷看急診，分別漲新台幣60、100元，最快明年上路。

對此，時代力量立委洪慈庸在質詢食詢問，調漲部分負擔的政策內容是否已確定，還是只是方向確定，而實施日期是否就在明年？

李伯璋表示，不一定就確定是這個樣子，實施的日期也還沒有確定，當社會對醫療改革的重要政策都有共識的時，就會盡快執行。今天提出這個想法是內部覺得比較可行，但立委的意見都可列入參考。

洪慈庸指出，她贊成推動分級醫療，大部分民眾也支持，但現在轉診誘因少，用部分負擔調漲的方式來做配套，衛福部是否有評估這樣的效果是否顯著以及相關配套？

何啟功說，任何的調整剛開始一定會有效果，但能持續多久，後續要觀察。若是轉診的上轉下、下轉上，屬於不合理的內容，則會調降醫院的健保申請的費用。

李伯璋表示，台灣很多基層醫療人力都從大醫院訓練出來，未來對於基層醫療會投入很多資源，譬如有些檢查，不一定只有在醫學中心才可以做， 若基層可以做，衛福部會盡量提供資源；另外，家醫的整合與建立也是衛福部努力的目標。

洪慈庸指出，台灣分級醫療不彰是因為同病不同酬，根據民國103年的資料，一般感冒在醫學中心可拿1386點、區域醫院1110點、地區醫院886點、診所450點，導致醫院一直想升級，好拿到更多點數，再反過來經營輕症的病人，這樣的問題是市場機制不用管，還是有龐大利益不能管？

何啟功表示，若是同病同酬，病人恐會覺得到醫學中心看感冒更便宜了，這要去做考量，不同的解決方式，衛福部都有做充分考量，但關鍵就是碰到民眾就醫太方便，若不計較錢的話，就會出現問題，就醫院同病不同酬的部分，是否利用其他給付總和的管制，未來要做進一步討論。1051107

工商時報【洪凱音、黃惠聆】

全台30年以上老屋逾300萬戶，為加速台灣都市更新速度，台灣金融研訓院與內政部營建署共同舉辦「促進都市更新與資金融通」座談會，邀請產官學及金融業者，共同替都更把脈，希望未來可透過設立都更融資平台，降低民間興辦都更難度。

內政部營建署署長許文龍於座談會表示，台灣老屋眾多，一旦發生地震將會造成重大損害，應加速都更進行，若能順利推行都更，也有助於提振經濟。未來政府將透過公辦都更、自主都更及建商協力等三方面同時並進，並邀金融業者設立「都更融資平台」以解決都更龐大資金需求。

金融支持 開啟自主都更新里程

東亞建築經理公司執行副總經理唐惠群表示，目前「自主都更」比率相對少，主要是因為「自主都更」要有組織委託，沒有辦法由個人獨自完成。另外，「自主都更」需要足額共同負擔融資借款，若有金融界的支持即可開啟「自主更新」新的里程碑。

中華民國不動產估價師公會全國聯合會理事長陳玉霖表示，「都更」是非常複雜，牽涉到生日禮物建築設計、權利問題，更有資金問題。在進行都更前要多面向評估，包括基地基礎資料評估、權利變換模擬以及財務可行性評估。而且財務可行性評估相當重要，必須讓權利人了解都更的財務風險在那，分析資金來源、掌握財務計劃上成本、收益關係以及市場價格變動對財務敏感性分析。

合作金庫副總經理黃伯川表示，非逛不可 都市更新確實能替銀行帶來信託、房貸等業務，但由於開發整合期較長，不確定性也較高，因此，銀行在工案立地條件、授信完工實績、營運、財務狀況等情節上，也會有比較審慎的評估，必要時得經都市更新事業計畫主管機關公開展覽後，才會受理相關融資業務。

從日本都更的成功案例來看，金融研訓院顧問黃崇哲表示，強化金融機構的參與是勢在必行，都更過程中政府應提供更多鼓勵措施，如確認社會公益項目，如防災、節能減碳或社會住宅等，提高金融機構的參與意願。公股銀行在都會區擁有相當多的不動產項目，加上政策性的示範效果，黃崇哲表示，公股面臨資產重新設計、改建的過程中，應與地方政府來展開協商，先推動示範案例供民營銀行借鏡，而公股的壯大就是國家資產的壯大，經驗可做更多元化的都更參考。

百略學習校育基金會副董事長兼實踐大學創意產業博士班導師李智仁表示，都市更新除了著重在防災、耐震、安全外，也希望在美感、生態、城市中取得平衡；台灣都會區違章建築多，希望透過更新將美感帶入，未來從高空看下來是個漂亮城市；以日本古川町為利，在這裡旅遊感覺到心曠神怡、心靈沉澱，都市更新也能帶動觀光財進來。

都更爭議政府宜先因應

淡江大學產業經濟系所副教授莊孟翰指出，都市更新不是一件容易的事，100個都更戶有1千個以上的疑難雜症。較大爭執議題包括法令制度太複雜、公權力被質疑，整合時間太久等等，針對這些都更爭議，政府和相關單位宜先提出因應之道。

為加速都更進行以及解決都更爭議，中華民國不動產開發商業同業公會全國聯合會祕書長于俊明對「都更」提了6大建議，分別是：1、審議內容要具有明確性，在土地整合時可減少爭議，如明確點出有多少獎勵比例。2、維持「多數決」方式─地主產權若不能百分之百，可採多數決。3、提高租稅誘因─如延長房屋稅，地價稅減半徵收期間，會大大影響民眾都更的意願並帶動外部效益。4、產權登記免經公告程序以維持安定性。5、建置不動產證券化可行性以利大規模公辦都更案籌資。6、公權力可以提早介入─不要等到房子要蓋才介入，才不會造成長期都更審議傷害。此外，中華民國地政士公會全國聯合會榮譽理事長林旺根也建議「都更」應有專業整合者要有明確立法規範，包括各單位應得的報酬率等，目前正因為沒有規範，使得在都更過程中出現很多「特別」角色及費用，舉例來說，介紹貸款銀行的中間者也要求仲用費。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

很多研究數據告訴我們，人活著就要動。偏偏很多人看電視、打電腦，經常一坐就好幾個小時，不僅有害健康，也會因「經濟艙症候群」找上門而死亡風險驟增。別說你不常搭飛機所以不怕，「經濟艙症候群」不是搭機乘客的專利。

日本綜合生活資訊網「All About」指出，長時間維持同一坐姿，下肢容易出現靜脈血栓，大量血栓流至肺部或心臟，堵住血管造成栓塞時，不是呼吸困難就是死亡。這種情況常見於經濟艙旅客，因而有了該病名，但只要常坐不動，哪怕是商務艙旅客一樣有風險。

當然，長時間看電視或電腦打一整天都不起來走動，一樣躲不過「經濟艙症候群」的魔爪。近年來，日本多次發生傷亡慘重的大地震，有些人好不容易逃過一劫，卻為了保護隱私，晚上寧願窩在狹窄的車內過夜，因此喪失寶貴生命，背後原因也和經濟艙症候群脫不了關係。

偏偏久坐似乎成了現代人的宿命。尤其是上班族，除了上廁所、中午外出買便當外，幾乎整天屁股都黏在椅子上，想當然耳，健康早晚要亮紅燈。美國西北大學曾針對2286位60歲以上長者的身體活動程度進行調查，發現「坐著的時間，每增加一小時，老人家出現行動不便的風險大幅提高」。

以65歲女性為例，假若每天以坐姿度過的時間長達13小時，比起坐12小時的人，前者發生行動障礙的風險是後者的2.5倍。另外，有很多研究更顯示，每天長時間與辦公桌或在家中與沙發為伍的女性，「蒙主召喚」的時間也比較早。別再坐了，現在就起來動動四肢吧！

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